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2016年你应该关注哪些监管问题?

在很大程度上,雇主们在过去几年里一直在决定《平价医疗法案》(Affordable Care Act, ACA)的哪些方面适用,以及如何遵守法律。耗费时间和资源的最新任务是为适用的大型雇主制定ACA报告要求。虽然在可预见的未来,这一问题仍将是焦点,但雇主们还需要注意其他一些重要的合规问题。许多都是平价医疗法案的分支或下一波。

以下是今年你要记住的一些可能会影响你事业的事情:

1.HIPAA隐私与安全-去年发生了许多黑客入侵事件,隐私已经成为人们最关心的问题。如果雇主有理由处理私人健康信息(PHI),则应对其流程进行评估,以确保满足加密和安全控制的最低标准,并在发生数据泄露时设置通知流程。关键步骤包括指定一名隐私官,并根据适当的法规创建信息安全程序。许多雇主已经开始为计划会员提供各种身份保护产品,作为帮助员工应对安全和隐私问题的额外福利。

2.平价医疗法案(ACA)报告-现在怎么办?-既然适用的大型雇主(ALEs)以及某些小型自筹资金的雇主被要求开始进行ACA报告,其他问题可能会开始出现。如果雇主提供“负担得起”保险的雇员一直在通过公共交易所领取补贴,即使他们没有资格,会发生什么?从技术上讲,员工应该通过纳税来偿还这笔钱。雇主可能会面临与此相关的问题,因为ACA报告开始识别差异。

3.资金-雇主,无论大小,都在探索完全保险医疗计划的资金替代方案,以减少ACA相关税收。然而,资金可以影响与合规性和ACA相关的事情。例如,自我保险团体可能有机会获得额外的私人健康信息,这可能会影响雇主如何处理HIPAA和隐私。自我保险的雇主在遵守《平价医疗法案》(报告、费用等)方面受到不同的影响。当雇主评估资助方案时,应仔细关注相关的合规性和ACA变化。

4.痛单位审核-如果你明天就有DOL审核,而且有十天的时间来回复呢?您是否能够在截止日期前提供您的概要计划说明(SPD)、福利小册子、登记包、福利和保险范围摘要(SBC)、5500’s、COBRA通知等的副本?雇主应确保他们拥有有关其福利计划管理的最新文件。既然报告要求已经成为现实,审计活动可能会增加。

5.保险方面的考虑-许多雇主正在审查计划条款,以确保它们与当前的监管指导方针以及自己的公司文化保持一致。例如,一些保险以前包括同性伴侣的家庭伴侣保险。现在,同性伴侣和异性伴侣都可以选择结婚,雇主应该考虑他们是否想继续保留家庭伴侣的规定,或者可能被要求将其扩大到异性家庭伴侣。(与此相关,雇主应审查文件要求,以确保它们对同性和异性夫妇是一致的)。

有关保险考虑的其他关键问题包括员工定义(全职、兼职、可变、合同/1099)和资格要求(何时符合该计划的覆盖条件)。对一些雇主来说,一个问题是对“合同制/1099”员工定义的滥用。这个定义在过去被用来避免成本,比如为一部分员工提供福利。如果合同员工实际上是正式的全职员工,这可能会在未来的审计中出现问题,甚至在员工直接提起诉讼时也会出现问题。虽然使用合同/1099雇员是一个广泛使用的概念,但雇主应审查与这些职位相关的文件,以确认它们清楚地概述了该职位下员工的角色和责任。

值得注意的是,在选举年,许多雇主倾向于采取“观望”的态度,希望某项特定立法中任何他们认为不利的部分都能被改变。虽然也不是没有听说过要做出改变(例如,雇主的ACA费用从最初的日期推迟了,凯迪拉克税已经推迟了几年),但我们提醒雇主至少要有一个应急计划,以便在截止日期前遵守任何适用的法规。

跟上大量的法规和合规问题是一项艰巨的任务。雇主应该随时了解相关的最新情况,并聘请专业知识丰富的资源来了解情况。审计现在可能不常见,但预计频率将会增加,经济处罚可能会很大。

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