许多小雇主非常担心不断增加的医疗保险费,这是理所当然的。这些巨大的溢价预测部分是由于一种称为“社区评级”的评级方法。
在《平价医疗法案》(ACA)出台之前,保险公司在分析并应用员工年龄、性别和医疗状况等风险因素后,确定了小团体费率。在平价医疗法案通过后不久,小型团体完全投保的保险公司在如何评估风险方面面临新的限制。今天,健康、年龄和性别对每月的保费几乎没有影响。
优点:从历史上看,由于保险公司将客户分成不同的“池子”,小雇主面临着不可预测的保费波动。索赔金额较高的小雇主可能会看到更大的增长,因为他们被转移到高风险池中。有了社区费率,所有的小企业都在同一个大池子里;从理论上讲,这将导致长期利率稳定。
变量:社区费率按年龄划分。这有利有弊。如果雇主目前有4层评级结构(即单身、员工+配偶、员工+孩子和家庭),年龄层可能会成为管理上的麻烦,因为每个被保险人的年龄费率不同。孩子超过21岁的员工也可能经历高于平均水平的加薪。年轻的员工可能会看到费率下降,而年长的员工可能会看到保费大幅上涨。
丑:年轻、健康、男性雇员占多数的雇主,其税率增长潜力最大。
请您的经纪人或顾问为您提供预测模型,以确定社区费率是否/如何影响未来的成本。此外,开始寻找解决方案,如水平资助计划、基于账户的健康计划和固定缴款平台。