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即将到来的医疗计划发布机器可读文件的最后期限

2022年8月22日更新

从7月1日起,要求公开网络内和网络外医疗服务的机器可读文件(mrf)。足彩bwin博彩公司

这是实施的第一步覆盖透明度(TiC)规则这是联邦政府提高医疗保健服务成本透明度的更大努力的一部分。足彩bwin博彩公司最初,执行的最后期限是2022年1月1日,还包括与处方药有关的信息披露,但这是延迟等待额外的规则制定.自TiC规则发布以来,劳工部(DOL)、卫生与公众服务部(HHS)和财政部(department)通过了一项执法安全港澄清无法确定具体金额的安排的报告。随着最后期限的临近,这个安全港应该会减轻在履行披露义务方面的一些合规工作。以下是所需内容的快速概述:

执行期限

从2022年1月1日或之后开始的计划年为2022年7月1日。对于2022年7月1日之后开始的计划年度,张贴是计划年度开始的月份

应用程序

个人和团体市场的非豁免团体健康计划和健康保险发行人(不适用于豁免计划、除福利和基于账户的计划,如HRAs、fsa和hsa)

数据类型

在公开网站刊登mrf,并附上下列资料:

  • 网络内与供应商协商价格
  • 网络外允许的金额和收费
  • 处方药网络内协商价格和历史价格(延迟,等待未来规则制定)

mrf中的数据必须每月更新一次,以确保准确性,并注明最近更新的日期

公众投寄规定
  1. 免费取用
  2. 不需要登录凭证
  3. 个人身份信息,如姓名,电子邮件地址或电话号码不需要

议会的规定没有讨论信息必须张贴在哪里。计划和发行者可以根据预定用户最容易访问的位置来确定位置。

Nonduplication规则

完全保险计划:如果提供保险的发行人被要求根据与该计划的书面协议提供信息,则完全保险的团体健康计划将满足MRF要求。如发行人未能提供完整及及时的资料,即属违反了TiC披露规定。

自我保险计划:自我保险团体健康可订立书面协议,另一方(例如贸易促进局或医疗保健索赔交换所)将公开发布mrf,但该计划仍负有责任,并必须继续监督另一方的遵守情况。足彩bwin博彩公司

MRF可以托管在另一方的网站上。没有自己的公共网站的团体健康计划不必创建一个网站,以便提供mrf可用地点的链接。该指南还适用于计划发起人(通常是雇主)维护公共网站,但雇主赞助的团体健康计划不这样做的情况。

网络内速率安全港

以百分比而非金额报告费率(使用部门的格式要求

使用开放的文本字段,描述公式、变量、方法和其他必要的信息,以理解该安排(只有在部门的技术实施指南不支持该安排时才能使用)

执行

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)可能要求纠正措施和/或对每个违规行为和每个受影响的个人处以每天最高100美元(每年调整)的民事罚款。

寻找更多关于实施覆盖透明度规则的信息和指导?点击此处阅读更多信息:部门发布覆盖最终规则的透明度。

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