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如何提供远程医疗和保持健康储蓄帐户(HSA)资格

什么是远程医疗?

远程医疗服务越来越受欢迎。根据国家政策分析中心的说法,远程医疗是指利用信息技术进行诊断、治疗和监测患者的病情。这种新的趋势服务允许个人请求与医生进行远程预约,而不必亲自去看医生。

这些项目是如何运作的?

  • 远程医疗公司或服务机构审查、认证并与同意提供远程服务的医生签订合同。
  • 就诊可以通过电话或视频进行,医生可以查看记录、治疗和开药(有一些限制)。
  • 根据计划的设计方式,在服务时可能会收取额外的自付费用。

与团体健康计划的互动

传统的健康计划并不排除或禁止使用这些服务。该计划不收取医疗服务费用,处方报销与该计划下的任何其他处方报销相同。然而,将这些计划与具有健康储蓄账户(HSA)的高免赔额健康计划(HDHP)结合使用会产生后果。它不会对HDHP产生负面影响,但可能会限制向HSA银行账户捐款的能力。

对HSA银行账户供款的影响

健康储蓄账户允许符合条件的雇员向银行账户缴纳税前缴款,以支付当前或未来的自付费用。要符合向HSA银行帐户供款的资格,个人必须:

  • 必须参加合格的高免赔额健康计划(HDHP)
  • 不能被提供HDHP所涵盖的任何福利的任何其他健康计划所涵盖

例外情况:(1)远程医疗服务由保险公司提供,并嵌入在HDHP的覆盖范围内,即远程医疗服务在满足免赔额后报销。(2)允许的保险/覆盖、预防性护理和筛查或其他有限福利不被视为“其他健康计划”。允许保险是指任何保险,如果该保险所提供的几乎所有保险都涉及一种或一种特定疾病(例如癌症保险);或者是固定支付一段时间的住院费用。

由于远程医疗为许多疾病提供服务,它不完全是预防性保健或筛查,也不是住院服务的固定付款,因此它不满足上述任何例外情况。


因此,它构成"其他健康保险",使用它将阻止向健康保险银行帐户进一步缴款。因此,如果雇主支付了远程医疗咨询的一部分费用,或者参与者在满足HDHP免赔额之前为获得咨询而支付的费用低于公平市场价值,则取消覆盖资格。

雇主在提供远程医疗项目时应该准备的事情:

  • 明确告知参加HDHP的员工,使用远程医疗福利将禁止向HSA银行账户缴费
  • 包括远程医疗计划在任何COBRA提供的覆盖范围
  • 如果通过自助餐厅计划提供福利,提供远程医疗捐款作为税前选举
  • 准备并提交表格5500任何远程医疗计划与100或更多的参与者-不迟于7个月后的计划年

对于目前与HSA银行账户的HDHP一起提供远程医疗的雇主:

  • 停止向参加HDHP的人以及已经或将拥有HSA银行账户的人提供远程医疗服务,直到提供任何新的监管指导
  • 为您的记录:使用此通知记录您对此开发的通知,并记录与提供远程医疗计划有关的政策和程序的任何结果更改

远程医疗项目的好处:

随着消费者越来越习惯远程医疗,远程医疗服务也越来越普及健康产业预期由此带来的效益包括:

  • 能够更快地获得治疗;
  • 没有等待时间或限制等待时间;
  • 每项服务的费用低于诊所就诊、紧急护理或急诊室;
  • 为行动不便或出行不便的人提供更便利的治疗场所;而且
  • 为需要经常监护的病人提供方便和便利的服务。

下载资料简介:远程医疗服务对HSA计划的影响

//m.staflab.com/wp-content/uploads/2017/04/Infobrief-Telemedicine-Services.pdf

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