医疗行业整合展望足彩bwin博彩公司

医疗保健足彩bwin博彩公司行业目前正在经历大量的并购活动，这影响着医院系统、供应商、保险公司、医疗保健顾问，最终影响到消费者。虽然利益相关者正在站队，但最近的一系列活动不应该是一个大的意外，因为它已经发生了很多年。这些事实听起来熟悉吗?

• 足彩bwin博彩公司在过去的几年里，医疗保健市场经历了合作、整合和彻底合并的浪潮。

• 今年有62起HMO合并和收购，高于去年的28起。

• 23年前有128个独立的蓝十字或蓝盾计划。现在，只有58个。

• 两个广为人知的例子是Aetna Health Plans收购美国医疗保健公司，以及Pacificare Health System收购FHP。

• 医院的所有权频繁变更。在美国5200家非联邦医院中，41%的医院涉及资产所有权变化的交易。在过去10年里，医院数量下降了9%。

• 医生市场也经历了巨大的重组。只有四分之一多一点的执业医生仍然是单独执业，下降了三分之一多。去年有超过218起医生行业的并购，高于前一年的126起。

尽管它们读起来像今天报纸的头条，但实际上它们摘自美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research) 1998年发布的白皮书¹．

10-15年前的交易当然有新闻价值，但它们在行业外没有获得当前活动水平那么多的关注。不管你喜不喜欢，《平价医疗法案》(ACA)在很多方面都是行业变革的催化剂，包括最近的整合速度和范围。这导致了目前的并购活动，因为各种利益相关者急于获得市场份额和规模经济，以在日益监管的环境中竞争。此外，从政治立场和对消费者的潜在影响来看，它具有争议性，这导致了日常新闻报道和言论，将一个曾经鲜为人知的行业推向了主流。

与1998年的出版物类似，目前有两个此类合并的例子成为头条新闻:安塞姆收购信诺(Cigna)和安泰(Aetna)收购Humana。这些交易看起来似乎会扼杀竞争，增加消费者的成本，但从某种角度来看这些交易是有意义的。首先，这两笔交易都将面临严格的政府审查，很可能在12-18个月内无法获得批准。假设两项交易都获得批准，新实体将需要几个月甚至几年的时间来整合系统。因此，虽然我们当然应该关注这些收购的现状，但它们在未来两到三年内不会对大多数雇主和消费者产生影响。

其次，竞争的减少可能会对通常拥有完全保险政策的细分市场产生短期影响，例如个人和小型团体市场。然而，随着该行业变得更加主流和透明，有弹性的市场力量也越来越有可能推动新的和不同的竞争。创新型公司将为市场带来新的产品和服务，雇主将寻找不同的方式，以可控的成本平衡员工的巨大利益，新一代消费者将需要更人性化和负担得起的医疗保健选择。足彩bwin博彩公司竞争的减少已经出现了一些积极的趋势:

• 网络合同关注的是患者的高质量结果
• 新的筹资机制旨在由雇主积极管理成本
• 健康和福利项目
• 便利护理诊所和远程医疗
• 公共和私人交流

最后，这是当前的另一个趋势，个人(高免赔额健康计划)和团体(小型和大型雇主)的自我保险风险将继续加速。自我保险消除了前面提到的保险公司合并的一些潜在的反竞争做法，因为潜在的索赔驱动了大部分的整体医疗成本。足彩bwin博彩公司个人可以以合理的价格建立一个高免赔额的健康计划，建立一个税收优惠的健康储蓄账户(HSA)，并自行跟踪和管理索赔支付。

另一方面，如今各种规模的雇主都可以为自己的医疗保险责任投保。足彩bwin博彩公司由于雇主80% -85%的潜在成本是实际索赔，他们需要有最好的供应商网络来降低成本，最好是一个专注于为患者提供高质量结果的网络。此外，对自己的责任进行自我保险的雇主通常会更好地控制计划管理，实施诸如员工教育、沟通、激励健康和健康计划以及其他基于价值的计划设计等举措。这些举措可以在一个尚未被大众广泛了解的行业中增加消费者的知识基础和问责水平。即使安塞姆/信诺和安泰/Humana合并，也应该有足够的竞争来控制行政费用(另外15-20%)。例子包括三家国家保险公司、地方健康计划、第三方管理机构、俘虏公司等。

总之，目前医院、供应商、保险公司、顾问和经纪人的整合已经持续了多年。ACA已经成为行业变革的催化剂，加快了整合的步伐和范围，并将医疗保健纳入主流。足彩bwin博彩公司虽然竞争可能会在某种程度上受到抑制，但同样有可能的是，有弹性的市场力量将推动行业的持续发展。该行业将开始从一个不为大多数消费者所理解的行业演变为一个创新的、个性化的、透明的行业。避免潜在的反竞争行为的一种方法是从完全保险的保单转向某种形式的自我保险计划，这将消除对保险公司的大部分依赖，并使个人和雇主能够掌握自己的命运。

1盖纳,马丁;Haas-Wilson, Deborah(1998)，“医疗保健市场的变化、整合和竞争”，足彩bwin博彩公司国家经济研究局，八月工作底稿。