员工旅行福利-合规考虑

鉴于最近的决定多布斯诉杰克逊妇女健康组织案(多布斯)在美国，一些雇主对如何制定合规的差旅福利计划表示了兴趣。

赞助旅行福利计划的雇主可以通过支付或报销相关的旅行、住宿和餐费(如果餐费是住院治疗的一部分)来帮助那些前往州外接受服务的员工。

虽然多布斯的决定将医疗旅行作为员工福利的前景推向了聚光灯下，根据《国内税收法》第213(d)条，这些费用已经有资格从健康报销安排(HRAs)、灵活福利账户(FSAs)和健康储蓄账户(hsa)中报销。

请参阅IRS出版物502．

对于有兴趣了解如何为员工提供旅行福利的雇主来说，以下是一些可以考虑的选择和合规问题:

注意，这个遵从性领域正在迅速变化。如果雇主有意提供某种形式的旅行福利，建议他们与有经验的福利顾问合作。

健康发还安排

提供全保险医疗计划的雇主可以按照第213(d)条的规定，提供HRA来报销雇员的差旅费用。由于根据《平价医疗法案》(ACA)， HRA被视为团体健康计划，因此HRA需要1)与提供最低价值的不同雇主赞助的团体健康计划整合;2)仅向参加团体健康计划的在职员工提供。(为了便于管理，雇主可能希望将HRA资格限制为只参加雇主自己的团体健康计划的人，而不是参加其他雇主的团体健康计划的人。)

HRA可设计为提供有限的第213(d)条医疗费用。但是，如果HRA的目的只是报销与堕胎护理有关的旅行费用，则可能不符合《精神健康平等和成瘾平等法》(MHPAEA)规定的可比性规则。

如果雇主提供合格的高免赔额计划(HDHP)，并在提供HRA之外赞助HSA，这种安排可能会阻止参与者缴纳HSA。只有在参与者达到HDHP法定的合格医疗费用扣除额后，才应与HRA支付费用。

最后，健康保险携带与责任法案(HIPAA)将适用，使HRA遵守适用的隐私和安全规则。

自我保险或水平资金健康计划

赞助自我保险(包括水平供资)健康计划的雇主应与其第三方管理人员合作，确定是否提供旅行福利选择，以及实施旅行福利将如何影响该计划。雇主可能希望探索将其计划限制为只提供堕胎服务的旅行，或提供更广泛的福利，如性别确认服务和/或生育服务。或者，雇主可以包括与该计划所涵盖的所有服务相关的旅行保险，但这些服务的使用可能有限。这些决定可以在与贸易促进署协商后作出，贸易促进署可以协助修改书面计划，并确定止损政策可能受到的影响。与上述HRAs一样，与HIPAA和精神健康均等相关的合规问题仍然存在。

要考虑的团体健康计划任务

无论雇主是选择在医疗计划的同时提供HRA，还是决定将旅行福利直接纳入现有的自我保险医疗计划，都有各种团体健康计划的规定适用。

《精神健康平等与成瘾平等法案》(MHPAEA)禁止所有完全保险和大型自我保险团体健康计划为医疗和手术福利提供比精神健康和物质使用障碍福利更优惠的福利限制。这意味着任何旅行福利计划都可能需要考虑到精神卫生保健服务将如何包括在内以及包括到什么程度。足彩bwin博彩公司赞助自我保险健康计划的雇主应确保与他们的TPA沟通，了解他们的计划如何符合精神健康平等法。为了谨慎起见，赞助HRA的雇主可能想要设计他们的计划，以便偿还第213(d)条规定的所有符合条件的费用。

根据第105(h)条，自我保险的健康计划(包括HRAs)受非歧视规则的约束，因此雇主必须小心设计他们的资格，以便该计划不会过分偏向高报酬的个人。

由于人力资源安排是受《就业保障法案》约束的团体健康计划，《就业保障法案》的所有报告和披露要求都适用于人力资源安排，包括创建和维护计划文件以及分发计划简要说明(SPD)。SPD尤其重要，因为它将以参与人友好的语言概述HRA的完整条款，包括哪些费用有资格报销、参与人的索赔将如何报销的程序以及任何证明要求。

与大型医疗计划类似，HRAs也受COBRA约束。因COBRA资格事件而失去保险的参与者可以为HRA选择并支付COBRA。

最后，赞助自我保险健康计划(包括HRAs)的雇主必须记住自我保险附带的HIPAA合规附加层。雇主有责任完全遵守HIPAA隐私规定，包括维持书面政策和程序，任命一名隐私官，向计划参与者分发《隐私做法通知》，培训有权访问受保护健康信息的员工，并遵循所有违规通知程序。

健康储蓄帐户

如前所述，如果旅行、饮食和住宿费用的主要目的是接受医疗护理，医疗服务机构可以根据《法典》第213(d)条报销这些费用。

赞助HDHP并向员工提供HSA的雇主可以通过向员工的HSA账户缴款，间接为医疗旅行提供资金。对于已经为员工提供HDHP和HSA的雇主来说，这种策略可能比提供HRA更容易实施，因为设置HRA会影响员工的HSA资格，如上所述。

重要的是要注意，对于HSA缴费，雇主不能控制或限制哪些费用有资格从HSA报销。雇主也不能挑选哪些员工领取HSA供款，也不能为某些员工提供更多的供款;如果捐款是通过自助餐厅计划提供的，他们需要遵守第125条规定的所有非歧视规则。

假期/ PTO

为医疗保健提供旅行福利的一个更简单的方法可能意味着修改现有的PTO或休假政策。雇主可以考虑扩大员工每年累积或获得的带薪休假时间总额，以用于任何目的。或者，雇主也可以提供一个单独的带薪休假银行，专门用于出国就医的需要。然而，雇主必须确保该银行在目的或效果上不具有歧视性。换句话说，它必须提供给所有员工，或提供给不基于或不影响任何受保护类别的某些类别的员工(例如，仅限于某些雇主设施地点的所有员工)。此外，它应该不分性别地平等提供。为了保护员工的机密性和隐私，雇主应限制要求员工提供的信息，以支持在这种补充政策下使用带薪休假。最后，请记住，在需要带薪休假的州，扩大或补充的带薪休假银行可能会受到年度结转和终止支付规则的约束。

随着联邦指导方针的不断发布和州法律的变化，鼓励雇主与值得信赖的顾问保持联系，以了解这些变化将如何影响健康计划。如需更多问题，请加入即将举行的会议 雇主对多布斯案的考虑。