发布了与covid -19相关的员工福利计划救济和指导

2020年4月28日，劳工部(DOL)和国税局(IRS)联合宣布发布一个联合规则，正式通知,常见问题该法案延长了团体健康计划、残疾或其他福利以及退休计划的某些预先设定的截止日期。发布指导意见和最后期限减免是为了认识到COVID-19紧急情况对计划发起人、计划参与者和受益人或其他服务提供者的影响。

各机构认为，立即需要这种救济，以维持和保护参加者和受益者的利益。劳工部承认，“如果没有延期，个人可能会在COVID-19爆发期间错过关键的截止日期，这可能会导致团体健康保险的损失或失效，或拒绝有效的福利申请。”

该指南适用于受ERISA或国内税收法约束的团体健康计划，并提供了额外的时间来遵守COBRA、HIPAA特别登记期、福利索赔、被拒绝索赔的上诉以及某些索赔的外部审查。卫生与公众服务部(HHS)也宣布，将把类似的救济扩大到非联邦政府的健康计划。

时间范围扩展

该联合规则规定，所有团体健康计划、残疾和其他员工福利计划必须忽略从2020年3月1日开始到宣布COVID-19紧急情况结束后60天结束的众多法定计划截止日期的“爆发期”。该规则还提供了几个示例来说明扩展的时间框架。

HIPAA特别登记

通常情况下，团体健康计划必须允许员工或家属失去以前参加的其他健康保险的资格，并且当符合条件的员工通过出生、婚姻、收养或收养安置获得受抚养人时，在30天内(或在儿童健康保险计划下的州保费援助资格发生变化的60天内)。这些截止日期在covid - 19疫情期间被延长。

例如:假设COVID-19国家紧急状态于2020年4月30日结束，则“爆发期”从2020年3月1日开始，到2020年6月29日结束(即国家紧急状态结束后的第60天)。格蕾丝有资格享受雇主资助的健康计划，但她以前拒绝参加。2020年3月31日，格蕾丝生了孩子，现在希望把自己和孩子纳入雇主赞助的计划。早在孩子出生之日，格蕾丝和她的孩子就有资格参加她雇主的计划，并在2020年7月29日之前(2020年6月29日之后的30天)报名，前提是她支付了任何时间段的保费。

眼镜蛇

在COVID-19疫情爆发期间，许多COBRA截止日期被延长:

• 雇主或个人通知排位赛计划的30或60天期限;
• 个人通知计划确定残疾的60天期限;
• 计划管理者提交COBRA选举通知的14天期限;
• COBRA继续覆盖的60天选举期;而且
• 第一次支付保费的期限为45天，后续支付保费的期限为30天。

例如:假设COVID-19国家紧急状态于2020年4月30日结束，则“爆发期”从2020年3月1日开始，到2020年6月29日结束(即国家紧急状态结束后的第60天)。Mark在ABC公司工作，参加了ABC的团体健康计划。Mark工作时间减少，不再符合团体健康计划的资格要求。Mark在2020年4月1日收到了COBRA选举通知。马克必须在2020年8月28日之前(2020年6月29日之后的60天)选举COBRA。

索赔程序

在COVID-19疫情期间，个人提出福利索赔、初步处理索赔以及为索赔人提供合理机会对不利福利裁定提出上诉的截止日期被延长。

• 集体健康计划和残疾计划一般必须规定在收到不利赔偿裁定后至少有180天的上诉时间;其他福利计划必须提供60天。
• 卫生fsa和hra注意事项。如果索赔止损期在“爆发期”期间到期，则索赔止损期可能会因延期而延长。但是，如果"爆发期"在2020计划年度结束，则不清楚该规则是否要求延长2020计划年度结束后发生的索赔结束期。

例如:假设COVID-19国家紧急状态于2020年4月30日结束，则“爆发期”从2020年3月1日开始，到2020年6月29日结束(即国家紧急状态结束后的第60天)。杰里参加了他雇主的团体健康计划。2020年3月1日，杰里因该计划涵盖的疾病接受了治疗。根据该计划，索赔必须在参与人收到医疗后365天内及时提交。Jerry提交索赔的最后一天是2020年6月29日之后的365天，也就是2021年6月29日。

外部审核

在不利利益裁定或最终内部不利利益裁定后提交外部审查请求的截止日期以及索赔人提交信息以完善外部审查请求的截止日期均有所延长。

提供通知

该通知延长了向计划参与者、受益人和其他人提供所需通知或披露的截止日期。通知和披露类型的示例包括概要计划说明、重大修改摘要和不利利益确定通知。计划和负责任的计划受托人没有及时提供在“爆发期”之间必须提供的通知、披露或文件，如果计划和负责任的受托人诚实行事，并在行政上切实可行的情况下尽快提供通知、披露或文件，则不会违反《ERISA》。该通知规定，诚信行为包括使用电子替代通信手段，如果计划受托人合理地认为计划参与者或受益人有有效的访问权限，包括电子邮件、短信和持续访问网站。

5500表和M-1表

该通知确认，根据国税局的指导，为申报表格5500提供了有限的延期减免。根据美国国税局的指导，原本应在2020年4月1日或之后、7月15日之前提交的5500表格，现在应在2020年7月15日提交。此外，该通知还为M-1表的申报提供了与5500表相同的期限。这种缓解是自动的;不需要提交延期表格、信件或其他请求。

各机构正在继续监测COVID-19疫情的影响，并打算在必要时提供更多救济。雇主需要等到总统宣布COVID-19国家紧急状态结束或DOL和IRS发布通知宣布“爆发期”结束时，才能确定上述许多截止日期的到期日期。在此期间，雇主将需要调整行政惯例，以考虑到延长的截止日期。

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